梁詠琪

　　南方日報訊 （記者/曹斯 實習生/魏孜芩 通訊員/李雅倫 梁劍芳）43歲的何女士最近感到左側顳下頜關節腫痛，嘴巴張不開，牙齒咬不動東西，下頜活動起來還有“沙沙”作響的聲音。日前，她到中山大學附屬口腔醫院檢查，才知道自己得了顳下頜關節滑膜軟骨瘤病。手術之後醫生髮現其關節囊里居然藏了122顆“珍珠”——滑膜軟骨瘤。
　　何女士是廣州人，據她介紹，大約8年前其進行左下頜義齒修複後，就反覆出現顳下頜關節疼痛，經理療後病情有所緩解，她也就沒太理會。然而最近兩個月，情況明顯惡化，“我的嘴巴沒法正常張開，牙齒也咬不動東西，咬東西時疼痛還會影響到左側臉部，張嘴活動還能聽到‘沙沙’的雜音。”
　　一周前，何女士來到中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科就診。該院顳下頜關節病專家張志光經過仔細診斷後，懷疑何女士的病不是普通的顳下頜關節紊亂病，而是較為罕見的顳下頜關節滑膜軟骨瘤病。隨後的CT結果證實了這一點。何女士當即決定入院手術治療。
　　12月3日，張志光主持手術。切開患者顳下頜關節後，醫生們都震驚了——原來在其關節盤周邊密佈了“珍珠”狀的顆粒，仔細一數，刮離出來的軟骨游離體竟達122顆之多。“這些軟骨游離體顏色、形態各異，大的有花生般大，小的如芝麻粒小，如此多的軟骨瘤擠在小小的顳下頜關節內，難怪患者張不開嘴了。”張志光說。在摘除異物之後，醫生對破壞的關節進行了修複，整個手術過程很順利，術後何女士關節活動明顯改善。
　　困擾了何女士8年之久的滑膜軟骨瘤病到底是啥病？張志光告訴記者，“這是關節滑膜內出現的一種良性軟骨增生，其癥狀與常見的關節紊亂很相似，且無外觀表徵，屬於比較罕見的疾病，較易誤診。”他指出，“如果患者顳下頜關節出現長期不適，有疼痛感，張口變小，活動時聽到明顯的雜音時，可到醫院做CT或核磁共振，如果出現順著關節盤分佈的不規則的高密度陰影，那就很可能是滑膜軟骨瘤病了。”　　（原標題：“有口難開”竟是關節藏“珍珠”）