南方日報訊 (記者/曹斯 實習生/魏孜芩 通訊員/李雅倫 梁劍芳)43歲的何女士最近感到左側顳下頜關節腫痛,嘴巴張不開,牙齒咬不動東西,下頜活動起來還有“沙沙”作響的聲音。日前,她到中山大學附屬口腔醫院檢查,才知道自己得了顳下頜關節滑膜軟骨瘤病。手術之後醫生髮現其關節囊里居然藏了122顆“珍珠”——滑膜軟骨瘤。
  何女士是廣州人,據她介紹,大約8年前其進行左下頜義齒修複後,就反覆出現顳下頜關節疼痛,經理療後病情有所緩解,她也就沒太理會。然而最近兩個月,情況明顯惡化,“我的嘴巴沒法正常張開,牙齒也咬不動東西,咬東西時疼痛還會影響到左側臉部,張嘴活動還能聽到‘沙沙’的雜音。”
  一周前,何女士來到中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科就診。該院顳下頜關節病專家張志光經過仔細診斷後,懷疑何女士的病不是普通的顳下頜關節紊亂病,而是較為罕見的顳下頜關節滑膜軟骨瘤病。隨後的CT結果證實了這一點。何女士當即決定入院手術治療。
  12月3日,張志光主持手術。切開患者顳下頜關節後,醫生們都震驚了——原來在其關節盤周邊密佈了“珍珠”狀的顆粒,仔細一數,刮離出來的軟骨游離體竟達122顆之多。“這些軟骨游離體顏色、形態各異,大的有花生般大,小的如芝麻粒小,如此多的軟骨瘤擠在小小的顳下頜關節內,難怪患者張不開嘴了。”張志光說。在摘除異物之後,醫生對破壞的關節進行了修複,整個手術過程很順利,術後何女士關節活動明顯改善。
  困擾了何女士8年之久的滑膜軟骨瘤病到底是啥病?張志光告訴記者,“這是關節滑膜內出現的一種良性軟骨增生,其癥狀與常見的關節紊亂很相似,且無外觀表徵,屬於比較罕見的疾病,較易誤診。”他指出,“如果患者顳下頜關節出現長期不適,有疼痛感,張口變小,活動時聽到明顯的雜音時,可到醫院做CT或核磁共振,如果出現順著關節盤分佈的不規則的高密度陰影,那就很可能是滑膜軟骨瘤病了。”  (原標題:“有口難開”竟是關節藏“珍珠”)
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梁詠琪

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